O diabetes gestacional é uma diabetes induzida pela gravidez. Não se conhece uma causa específica, mas acredita-se que os hormônios da gravidez reduzem a capacidade do corpo de usar e responder à ação da insulina. O resultado é um alto nível de glicose no sangue (hiperglicemia). Além da função de troca de nutrientes entre a mãe e o feto, a placenta também apresenta uma função endócrina graças à liberação de esteroides, que têm ação hiperglicemiante, bloqueando a função da insulina nos órgãos.
Outro hormônio que favorece a nutrição do feto é o lactógeno placentário, que realiza um processo de gliconeogênese para manter níveis basais de glicemia, fundamentais para o desenvolvimento do feto. Estes dois fatores, a esteroidogênese e o lactógeno placentário, são os que fazem com que uma mulher possa desenvolver diabetes durante a gravidez, e isso ocorre no segundo trimestre, que é quando a placenta começa a funcionar adequadamente.
Sintomas
Os sintomas que podem aparecer incluem:
- Visão turva
- Fadiga
- Infecções frequentes, incluindo bexiga, vagina e pele
- Aumento da sede
- Aumento da micção
- Náuseas e vômitos
- Perda de peso apesar do aumento do apetite
Fatores de risco
- Os fatores de risco para desenvolver DMG são:
- História familiar de diabetes tipo II.
- Idade da mulher, quanto maior a idade maior o risco. Gravidezes após os 30 anos.
- Raça, são mais propensas afro-americanas, nativo-americanas e hispânicas.
- Obesidade.
- Diabetes gestacional em outra gravidez.
- Ter tido em uma gravidez anterior um bebê com mais de 4 quilos.
- Fumar dobra o risco de diabetes gestacional.
Diagnóstico
Para detectar um possível risco de diabetes gestacional, podem ser utilizados vários métodos: glicemia basal pós-prandial, teste de tolerância oral à glicose, screening O’Sullivan, etc.
Tratamento
O tratamento do DMG, como em outros tipos de diabetes mellitus, foca em manter o nível de açúcar no sangue dentro dos valores normais. O tratamento pode incluir as seguintes ações:
Dieta especial
- Exercício
- Controle diário do nível de açúcar no sangue
- Injeções de insulina
- Frequentemente, a diabetes gestacional pode ser tratada com dieta e exercícios. Se esse tratamento não for suficiente, procederá à administração de insulina.
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